Кто такой онкопсихолог
Онкопсихолог — специалист, который, помимо профильного образования в психологии, изучил особенности работы с онкопациентами, прошёл дополнительное обучение и умеет применять полученные навыки в работе с онкопациентами и их родственниками.
Желательно, чтобы у вашего онкопсихолога было медицинское образование, опыт взаимодействия с медицинскими учреждениями и личное понимание тех проблем, с которыми сталкиваются онкопациенты. Как правило, это специалисты, которые сами перенесли рак и вышли в ремиссию, либо кто-то из их близких столкнулся с болезнью. Это не только даёт опыт, но и личную вовлечённость во все процессы, через которые вы проходите, и тех трудностей, с которыми может столкнуться любой онкопациент.
Как проходит работа онкопсихолога
На первой встрече всегда проводится диагностика. Диагностика может быть экспресс, например, при бесплатной консультации у специалиста. Она помогает лучше понять вашу проблему, выявить возможный вектор работы и даёт онкопациенту понимание, подходит ли ему данный психолог.
Углублённая диагностика или стратегическая сессия — это уже глубокая работа с запросом. Стратегическая сессия помогает определить вектор работы с онкопациентом, чтобы помочь ему максимально эффективно и в короткие сроки. Углублённая диагностика может занять час и более и даёт онкопсихологу полное понимание его дальнейшей стратегии работы с онкопациентом.
Все следующие сессии выстраиваются исходя из диагностики, изменений во время терапии и корректируются, если возникают новые факторы в работе.
Параллельно этим встречам онкопсихолог задаёт домашние задания. Они помогают изменить само отношение к болезни, происходящим с онкопациентом событиям, адаптироваться к новой реальности. Домашние задания являются неотъемлемой частью стратегической терапии, которая максимально эффективно раскрывается в работе именно с онкологией.
Где найти грамотного специалиста
Онкопсихологов в нашей стране достаточно много. Психологи принимают бесплатно в благотворительных организациях и фондах, также есть специалисты, работающие в онкоучреждениях — поликлиниках и стационарах. Многие из них имеют внушительный опыт работы с онкопациентами и сами прошли через это.
Совсем иначе дела обстоят, если вы стремитесь найти эффективного специалиста, который не только имеет личный опыт в онкологии, но и может оказать грамотную, стратегически выстроенную помощь. Психотерапевта, который гибок в своих решениях, имеет обширную базу знаний и обладает определёнными навыками:
– Умеет работать с физической болью и может этому обучить.
– Имеет доказательства эффективности своей работы (отзывы, кейсы и рекомендации).
– Владеет навыками гипнотерапии и ДПДГ, так как это самые эффективные и быстрые методы помощи при онкологии.
– Знает техники саморегуляции и самовосстановления и готов их передать своему клиенту.
– Выстраивает эффективную психотерапевтическую помощь снижая тревогу, помогает устранить переживания, расстройства и уменьшить проявления депрессии совместно с психиатром при необходимости.
Значение психологической помощи в борьбе с раком
Человек, заболевший раком, при поверхностном взгляде подвержен страхам смерти, опасается за свою жизнь и хочет поскорее вылечиться. На практике же всё может быть совершенно иначе.
Заболев раком, онкопациент сталкивается со всем, что когда-то могло оказать на него сильное психологическое влияние. В психологии это называется негативное самоопределение, и оно возникает во время психотравмирующих событий в жизни. Онкология лишь вскрывает все эти психотравмы.
Например, таблица ниже показывает с какими негативными самопредставлениями сталкивается онкопациент.
| Негативное самоопределение | Позитивное самоопределение |
|---|---|
| Я плохой человек | Я хороший (любимый) человек |
| Я ужасен | Я хорош такой, какой есть |
| Я не заслуживаю уважения | Я заслуживаю уважения |
| Я неадекватен | Я адекватен |
| Я опозорен | Я уважаемый человек |
| Я не способен любить | Я способен любить |
| Я недостаточно хорош | Я достойный (хороший) человек |
| Я достоин лишь плохих событий | Я достоин хороших событий |
| Я не могу быть надежным | Я могу быть надежным |
| Я не могу доверять самому себе | Я могу (я научился) самому себе доверять |
| Я не могу доверять моей оценке | Я могу доверять своей оценке |
| Я не могу достичь успеха | Я могу достичь успеха |
| Я не контролирую себя | Я контролирую себя |
| Я бессилен | Я могу сделать выбор |
| Я беспомощен | Я силён |
| Я слаб | Я силён |
| Я не могу защитить себя | Я могу (научился) позаботиться о себе |
| Я тупой | Я умный |
| Я недостаточно остроумен | Я способен обучаться |
| Я не имею никакого значения | Я значимый человек |
| Я разочарован | Я чувствую себя хорошо, потому что это я |
| Я заслуживаю лишь смерти | Я заслуживаю жизни |
| Я заслуживаю того, чтобы быть жалким и несчастным человеком | Я заслуживаю счастья |
| Я не могу получить то, что хочу | Я могу получить то, что хочу |
| Я неудачник (и у меня будут одни неудачи) | Я могу преуспеть |
| Я должен быть безупречным | Я могу совершать ошибки |
| Я должен всем уделять внимание | Я могу быть собой |
| Я постоянно болен | Я здоров (и могу быть здоровым) |
| Я уродлив (мое тело отвратительно) | Я красив (привлекателен, способен вызывать любовь) |
| Я должен сделать что-то | Я сделал лучшее, что мог |
| Я делал что-то плохое | Я извлёк важный опыт и многому научился |
| Я в опасности | Сейчас я в полной безопасности, всё позади |
| Я не могу выдержать всё это | Я могу справиться с этим |
| Я никому не могу доверять | Я могу найти человека, которому можно верить |
| Я не могу высказать всего этого | Я могу найти человека, кому смогу высказать всё это |
| Я не заслуживаю... | Я заслуживаю... |
| Я не должен проявлять свои эмоции | Я могу без опасения проявить свои эмоции |
| Я не могу быть опорой для самого себя | Я могу высказать свои потребности |
| Я не такой, как все | Я такой, как все |
| Я должен узнать, как сделать лучше | Я делаю лучшее из того, что могу |
| Я ничего не умею (у меня ничего не получается) | Я умелый и способный человек |
Высокая квалификация вашего психолога поможет вам определить негативные самоопределения, уменьшить риски рецидива и при помощи определенных техник переработать негативный опыт, чтобы получить позитивное самоопределение.
Особенности психологической реакции на диагноз
В отличие от других направлений психологии, онкопсихолог сталкивается с сильной психологической реакцией на диагноз.
Клинически подтверждённый диагноз нарушает социальный статус человека. Даже находясь на руководящих должностях, получив дурные вести, уже до того как узнают о стадии, прогнозах и непосредственно лечении, люди готовы прекратить борьбу с болезнью из-за внутренних противоречий и сожалений о невозможности реализации жизненных целей, что приводит к одиночеству.
Всё это естественно обусловлено тем, как рак воспринимается в целом в нашей стране и обществе. Ещё пол века назад смертность от рака была гораздо выше и многие до сих пор не опомнились от тех времен, внутренний страх и убеждения, опыт онкологического диагноза со смертельным исходом есть у многих и это может усложнять ход самого лечения.
С чем сталкивается онкопациент в процессе лечения
| С чем сталкивается онкопациент |
|---|
| Негативный опыт прошлого лечения и медицинских вмешательств. Создаёт убеждения мешающие выздоровлению, например, что все врачи некомпетентны. |
| Зависимость от мнения близких людей которые могут сильно влиять на принятие решений о собственном здоровье. |
| Страх перед потерей независимости, когда болезнь может сковать и такой участи не хочется для близких людей, проще тихо уйти, а не лечиться чтобы страдали все. |
| Страх лекарств, химиотерапии и лучевой, страх самих игл и любых вмешательств. |
| Бессоница, которая истощает человека, затуманивает разум и дальше не то что о лечении, даже о себе подумать невозможно. |
| Страх перед смертью, невозможность принять свою смерть как естественный процесс. |
| Отсутствие поддержки от близких людей, неверие их в опасность вашей болезни. |
| Проблемы в отношениях, конфликты в семье, страх развала отношений. |
| Чувство бессилия и беспомощности, ощущение, словно вы теряете контроль над ситуацией. |
| Нереалистичные ожидания от лечения, самокритика, постоянная мыслительная жвачка. |
| Отрицание необходимости лечение и убежденность, что можно обойтись без медицинской помощи. |
| Страх рецидива и всего того, что приходит вместе с ним, снова те же страхи, процедуры и так далее. |
| Проблемы с коммуникацией, трудности в общении с врачами, сложности проговаривать свои чувства близким людям отстраняясь от окружающих. |
| Страх перед потерей работы, особенно у мужчин заставляющий продолжать работу и откладывая лечение до последнего дня. |
| Сексуальные проблемы, снижение либидо и влечения обрушая собственную самооценку. |
| Страх перед изменением внешности, выпадение волос, потеря женственности после удаления груди. |
| Потеря смысла жизни, ощущение, что всё потеряло смысл и нет больше необходимости продолжать лечение. |
| Чувство растерянности и страха из-за нехватки информации о болезни и возможностях лечения. |
| Трудности в планировании будущего: Страх перед долгосрочными планами из-за неопределенности болезни. |
| Страх за собственную безопасность и жизнь. Особенно в первые дни и недели болезни, когда ещё нет точного диагноза, тактики лечения, весь процесс диагностирования - словно нахождение на пороховой бочке. |
Врач поставил диагноз «рак». Что делать дальше?
Первые несколько недель — одни из самых сложных. Конечно маршрутизация пациентов в таких крупных городах как Москва и Санкт-Петербург, как и уровень медицинской помощи гораздо выше чем регионах, но при равных условиях возможности для выхода в ремиссию есть у каждого человека. Вам предстоит многое переосмыслить, подготовить себя к изменениям в повседневном образе жизни и столкнуться с собственными убеждениями, о которых я писал выше. Общих правил здесь нет, но есть рекомендации, с которыми многие согласятся.
Не отчаивайтесь и не складывайте руки
Многие говорят: «Я вышел из кабинета врача как в тумане», и это недалеко от истины. Если вы никогда не сталкивались с этой болезнью, ваше мнение о ней будет формироваться из опыта знакомых, популярных или близких вам людей. Каждый случай рака уникален, и с современными подходами к лечению и доступностью психологической помощи, шансы на выход в ремиссию значительно повышаются. Есть современные методики и службы, которые помогают принять свой диагноз, узнать о своих правах, социальных выплатах и равного консультирования.
Дайте себе время на адаптацию
Одно только слово «рак» выбивает из колеи. Вам необходимо некоторое время, чтобы прийти в себя. Это может быть несколько дней, но чаще всего — несколько недель, от первого исследования до начала курса лечения. Как только вы пройдёте первую химио- или лучевую терапию, назначенную вашим врачом, внутреннее состояние способно гармонизироваться. Это время, чтобы побыть с собой и значимыми для вас людьми. Часто люди углубляются в работу или, наоборот, начинают заниматься тем, что приносит им удовольствие. Всё это естественно и нормально; нормально дать себе время на принятие всего происходящего.
О своей болезни надо рассказать близким
Это тяжёлый шаг для вас и не менее тяжёлая новость для ваших близких. Рак привнесёт изменения в вашу жизнь и отношения с родными людьми. Скрывать его будет крайне тяжело, ведь вероятнее всего начнутся физические недомогания, которые часто сопровождают лечебные манипуляции в виде тошноты и плохого самочувствия. Этот путь крайне тяжело проходить в одиночестве; совместными усилиями у вас будет больше ресурсов на выход в ремиссию и качественное изменение жизни. Как рассказать о своей болезни близким — сложный вопрос, ведь у каждого своё восприятие вас и болезни в целом.
Это тяжелая школа жизни, которая даст и вам, и вашим близким шанс по-новому взглянуть на свою жизнь, определить жизненные ценности и улучшить своё психологическое состояние. Сначала может быть холод по коже и спине от одной только мысли о том, что близкий друг, мама, отец, родственник или даже коллега по работе заболели раком. Однако вы сможете пройти через это вместе, обрести надежду на выздоровление, укрепить семейные узы и веру в друзей. Конечно же, вы также можете обрести новых друзей.
Посещайте врача с близким человеком
Особенно если у него “холодная голова” и он может воспринимать информацию от лечащего врача, помочь вам с маршрутизацией и, конечно, задать необходимые вопросы. Это касается первых этапов диагностики; как правило, к лечению вы уже можете подойти самостоятельно.
Он поможет задать вопросы, про которые вы могли забыть, например о том, какую выбирает доктор противоопухолевую терапию, будет ли операция, какие предстоят трудности (осложнения, реакции на препараты) и что необходимо сделать в первую очередь.
Помимо этого он окажет вам поддержку. Вам будет гораздо легче проходить все эти испытания, если рядом с вами шагает значимый для вас человек.
По возможности обратитесь к онкопсихологу
Если к этому моменту вы считаете, что вам нужна помощь специалиста, чтобы справиться со всеми эмоциями и переживаниями, помочь адаптироваться к изменениям, принять свой диагноз и планировать будущее, вы можете обратиться к помощи этого сайта.
Часто задаваемые вопросы онкопсихологу
Вы увидите результат уже после первой сессии. Моя задача как онкопсихолога — дать вам инструменты, открыть доступ к имеющимся ресурсам и отпустить. Именно поэтому я не работаю с онковыздоравливающими больше 12 встреч, что составляет три месяца работы.
За три месяца вы получите полный доступ к необходимым навыкам и умениям, сможете самостоятельно выводить себя даже из самых сложных ситуаций и обстоятельств.
У меня есть знания, навыки и ресурсы для работы с большим спектром проблем, с которыми вы можете столкнуться на пути к ремиссии.
У меня стратегический подход к решению вашей проблемы. Это значит, что с первой консультации у вас будет понимание того, что мы делаем и с какой целью. Выполняя домашние задания, вы будете готовиться к следующей нашей встрече. Так вы сможете быстро адаптироваться ко всем изменениям, которые происходят у вас во время онкологии, научитесь принимать самостоятельные решения и сможете смело смотреть в будущее.